大部分的"保胎"都是非针对性的，由于如果出现小产和胚胎停育的情况，自身原因就非常难找。即使是找到原因，有时并不是单一方面的。更没有一剂神丹妙药，能对于所有的流产原因做到妙手回春。大部分保胎成功的状况并不是医生的功劳，而是胚胎自身的坚强。还有一部分保胎是由于孕妇强烈建议所施行的，患者和医生互相忽悠的结果，患者有保胎的心愿，医生采用宁左不右的政策。

　　"保胎"对复发性流产的治疗上还是需要的。这里边包含针对性的保胎，经验性的保胎，及其对于病人身心问题综合型保胎对策。不会有大部分的孩子都是保胎保下来的，保胎药没有这么大作用。目前医生常规用的"保胎药"大多数是孕酮类的药物，及其中医药和心理疏导。

　　此外还有对于患者有先兆流产及其复发性流产的病因所进行的针对性的保胎药品。在保胎医治层面循证医学是重要的，经验性治疗也是要的，参照专家共识或临床指南，把握好过多与不过度原则。在保胎医治层面，既要以患者为中心，也要避免医生自己掉到坑里去。

　　过去有胚胎停育或多次生化妊娠的病史，或有子宫畸形的，如双角子宫，子宫纵膈;有发作小产的病史。此次怀孕有先兆流产表现的、有黄体功能不全的情况、有多年不孕病史、怀孕困难、经过人工授精及试管婴儿怀孕的孕妇。

　　针对病因去进行保胎是最理想的方法，但有时的确很难做到，因为很多先兆流产和复发性流产的情况病因不明。有时虽然原因明确，但没有相匹配治疗办法，也很难做到针对性的保胎。这里说的针对性保胎，是针对这些原因明确的，有相应治疗措施的先兆流产，复发性流产的情况进行保胎。

　　假如过去有不良病史，假如有明确的，造成不良病史的原因，最好是针对性保胎，对于有关的致病因素开展事前医治。在怀孕后继续对应的保胎对策。如黄体功能不全，给予外源黄体酮类的药物补充。

　　保胎问题上有时很难找到有关的致病因素，也难以将保胎的形式分到一清二楚，做不到小葱拌豆腐。通常是发病原因累加，保胎对策综合应用。

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