体外受精技术不是一个简单的过程,尤其是在排卵恢复方面。很多人对试管婴儿排卵和取卵有很多疑问。如何取回卵子?试管婴儿排卵取卵的标准是什么?
试管促排取卵标准
卵泡成熟度:通常优质卵泡呈圆形或卵圆形,清晰纯净,边界清楚,壁薄,卵泡内有无回声区。
卵泡数:取卵数是将卵泡腔内的卵泡液抽出后,在显微镜下观察到的卵数。
专家介绍,通常在1-2个卵泡直径≧18mm,或2-3个卵泡直径≧17mm时注射破卵针(HCG或Lupron),35小时后取卵。
试管促排卵泡多大取卵呢?
卵泡的正常生长受卵巢、下丘脑-垂体-卵巢轴、中枢神经系统和内分泌系统的功能影响。医学上,当一个卵泡的直径为10mm时,称为优势卵泡,当一个卵泡的直径为18mm时,称为成熟卵泡。成熟卵泡的直径范围一般在18-20mm之间,促排卵后可通过b超监测观察卵泡的大小。一旦发现卵泡在成熟卵泡范围内,就可以安排取卵手术。
体外诱导排卵需要根据不同的方案选择不同的卵泡大小。一般卵泡成熟,长到18mm左右就可以收割了,如下:
微刺激方案:当卵泡大于18mm时,可以肌内注射促进卵泡成熟的药物,按规定时间取卵。
超长方案、长方案、短方案:当卵泡长到20mm左右,孕酮控制在1-5nmol/L时,即可取卵。
黄体期或高孕酮促排卵方案:当卵泡达到18-20mm时,注射卵泡刺激素针,36小时左右取卵。这个方案对孕酮和孕酮值要求不大,灵活。
考虑到试管婴儿的成功率,医生取卵时不是只取一两个卵,一般取8-15个左右。但是对于卵巢功能不好的高龄女性来说,能取六个卵子就不错了。还有很重要的一点,取卵数量不代表成功率高。有些人的卵子质量很差,但是多取卵子的存活率不高,而有些人的卵子不多,但是可以一次成功。
试管促排取卵的危害
一般情况下,取卵本身不会对女性身体造成伤害,也不会引起阴道扩张。但如果一次取多个卵,或者取卵手术室操作不当,会造成相应的危害:
腹水,取卵时需要通过阴道穿刺,进入卵巢。取卵的时候虽然没有疼痛,但是这个过程中可能会有感染,会引起腹水。
卵巢过度刺激综合征,一般在取卵前,会使用相应的促排卵药物。但由于患者自身对促排卵药物的抵抗,或药物反应不适,取卵后会导致卵巢过度刺激综合征。严重时甚至会危及生命。当然,这种概率很低。
月经失调甚至闭经。正常情况下,取卵不会导致卵巢早衰。但如果取卵环境不达标,或者一次取卵过多,就容易造成手术感染,对卵巢造成损伤,导致卵巢早衰。
一般来说,体外排卵的标准是获得优质卵子进行受精,达到优生。
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